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喝止咳藥過量 當心骨質損壞

2015-06-10 18:25:32 人點擊
導讀:由于具有較強的鎮咳功能,口感不錯的止咳藥水成了許多患者尤其是青少年容易接受、甚至鐘愛的止咳藥物。然而,專家指出,止咳藥水中的磷酸可待因會導致身體鈣質流失,如果長

由于具有較強的鎮咳功能,口感不錯的止咳藥水成了許多患者尤其是青少年容易接受、甚至鐘愛的止咳藥物。然而,專家指出,止咳藥水中的磷酸可待因會導致身體鈣質流失,如果長時間大劑量服用,除了會上癮,還會導致骨質破壞,骨內鈣的流失。專家同時提醒,蜜煉川貝枇杷露、復方甘草片等中成止咳藥同樣含有嗎啡、可待因等成分,也不應長期服用。

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“止咳藥水的種類有很多,主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等。”廣州醫學院第五附屬醫院的藥劑科主任李詠梅介紹,磷酸可待因屬于中樞性鎮咳藥,一般用于無痰的干咳,具有較強的鎮咳和鎮痛功能;而鹽酸麻黃堿則具有平喘、興奮和麻醉作用。

但是如果長期服用以磷酸可待因、鹽酸麻黃堿為主要成分的止咳藥水,尤其是有些青少年把止咳藥水與可樂、曲馬多、美沙芬、暈動片、安定等混在一起吃,肯定會上癮。

“除了大家已經知道的上癮,長期過量服用止咳藥水,還會導致身體缺鈣。”她解釋,“止咳藥水中的磷酸可待因容易導致體內鈣質流失,如果大劑量服用止咳藥水,必須會引起體內鈣質的嚴重流失。”她說,同時,由于長時間大劑量的服用止咳藥水,其腸道內酸堿平衡失調,也會導致鈣吸收障礙,再加上有的病人運動量下降,導致維生素D合成減少。“當鈣吸收減少了,排泄增加了,破骨過程活躍了,就會導致骨質破壞,骨內鈣的流失,人身高也會隨之萎縮。”

正常劑量不會造成鈣流失

“那么,這是否意味著止咳藥水是毒藥,沾都不能沾呢?其實不是。”李詠梅解釋,止咳藥按其作用部位通常分為中樞性止咳藥和周圍性止咳藥兩種。

中樞性止咳藥又分為成癮性和非成癮性兩類,成癮性的中樞性止咳藥,比如可待因、嗎啡等,雖然止咳效果好,但長期服用有一定的副作用,易耐受和成癮,必須在醫生指導下謹慎服用;非成癮性的中樞性止咳藥,比如右美沙芬等,其作用與可待因相似或稍強,治療劑量對呼吸中樞沒有抑制作用,也沒有成癮性。“所以,很多種非處方性止咳藥都含有右美沙芬,是目前臨床上應用最廣的非依賴性止咳藥。”

而周圍性止咳藥主要是包括以糖漿、蜂蜜和枇杷膏等為代表的中成藥,在臨床上也常常使用。

“在臨床醫學上,無論是中樞性止咳藥,還是周圍性止咳藥,都是臨床治療效果非常明顯的良藥,”她說,“在正常劑量下一般不會成癮,也不會造成鈣的流失。”

提醒:

中成止咳藥并非比西藥安全

李詠梅還提出,很多患者誤以為中成止咳藥要比西藥安全,于是便以為長期服用蜜煉川貝枇杷露、復方甘草片等中成止咳藥不會有問題,“但實際上,這些中藥之所以能夠達到鎮咳的效果,也是因為其中的樟腦酊中含有嗎啡、可待因等成分在起作用。因此,中藥成分的‘止咳藥水’也不應長期服用。”

李詠梅說,無論是服用中藥成分的止咳藥水還是西藥成分為主的止咳藥水,都應把握使用療程與劑量,如果用藥5天左右仍不能緩解癥狀,就應及時就診,以免延誤病情。

文章來源:醫藥網 編輯:小右

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